Los implantes mamarios de silicona más suaves reducen la intensidad de la inflamación y las reacciones del sistema inmunitario

Los implantes mamarios de silicona más suaves reducen la intensidad de las reacciones del sistema inmunológico

Un nuevo estudio encontró que los implantes mamarios de silicona más suaves tienen un menor riesgo de producir inflamación y otras reacciones del sistema inmunitario.

Un estudio publicado en Nature Biomedical Engineering encontró que los implantes mamarios de silicona más suaves tienen menos posibilidades de causar inflamación y otras reacciones del sistema inmunitario que aquellos con recubrimientos de textura más áspera. Los ensayos, en los que se utilizaron muestras de tejido mamario de ratones, conejos y humanos, aumentan el conocimiento sobre cómo reacciona el cuerpo a dichos implantes, brindan información actualizada a los médicos y confirman los beneficios de superficies particulares más lisas, según los investigadores.

Los problemas del sistema inmunológico son prominentes en las personas que tienen implantes mamarios

Los implantes mamarios se pueden rellenar con solución salina o silicona, y ambas variedades incluyen una cubierta exterior de silicona. Se implantan quirúrgicamente después de mastectomías o para aumentar el tamaño de los senos. Investigaciones anteriores han demostrado que la mayoría de las 400,000 mujeres que tienen implantes de silicona en los Estados Unidos cada año necesitarán reemplazarlos dentro de 10 años debido al dolor y el cambio de forma causado por células que conducen a la cicatrización y al tejido fibroso.

Joshua Doloff, PhD, profesor asistente de ingeniería biomédica en la Universidad Johns Hopkins y primer autor de la investigación, que comenzó durante su formación posdoctoral en el MIT, dijo: «Nuestro objetivo es proporcionar a los pacientes la mayor cantidad de información posible para que puedan hacer decisiones informadas para guiar su propia salud personal”.

Los científicos saben desde hace mucho tiempo que el sistema inmunitario bloquea biológicamente las cosas extrañas en el cuerpo al causar y cicatrización, que puede causar desfiguración y dolor, según Doloff, cuyo estudio se centra en la interacción entre los dispositivos implantados y el cuerpo humano.

Los científicos han estado estudiando cómo construir superficies de implantes de tal manera que estos efectos se minimicen durante la última década. Investigaciones anteriores han revelado que los implantes con cubiertas perfectamente lisas provocan un rechazo inmunológico severo con el tiempo.

Como resultado, los fabricantes de implantes comenzaron a comercializar implantes con superficies texturizadas para combatir el rechazo del sistema inmunitario y «adherirse» al tejido humano como velcro, lo que permite una ubicación mejor y más segura en el cuerpo. Según los investigadores, más del 90 % de los implantes mamarios que se usan en los Estados Unidos son lisos; sin embargo, la mayoría de los implantes que se usan fuera de los Estados Unidos no lo son.

Debido a sus vínculos con una mayor incidencia de células grandes anaplásicas asociadas a implantes mamarios entre los pacientes con estos implantes «macro texturizados», se retiró del mercado en los Estados Unidos en 2022 un implante con el grado más alto de superficie texturizada.

¿Cómo se realizó el estudio?

En el presente estudio se examinaron los resultados de implantar pequeñas réplicas de implantes con cinco diseños de superficie distintos en ratones. Un implante tenía una superficie perfectamente lisa, mientras que otro tenía una superficie ligeramente curvada al nivel de una sola célula humana, así como otros con superficies variadas. También implantaron uno con una superficie macrotexturizada de 90 micras, similar a los implantes retirados del mercado.

Establishment Labs ayudó en la producción de los miniimplantes, que se fabricaron utilizando procedimientos de fabricación estándar de la industria.

Establishment Labs, que financió la investigación, también fabrica dos implantes comerciales a gran escala, incluido uno con un diseño de superficie que incluye una rugosidad de alrededor de 4 micrones en promedio y otras características como la asimetría y el número, distribución y tamaño de los puntos de contacto.

En comparación con el implante de 90 micras, el implante con elementos de diseño como una rugosidad superficial de 4 micras dio como resultado que el tejido menos fibroso lo rodeara aproximadamente 10 veces menos a las tres semanas y seis meses después de la implantación.

La actividad más alta del gen FOXP3 se encontró en el tejido que rodea los implantes en ratones y conejos con una rugosidad de 4 micrones, lo que indica la producción de más células inmunitarias llamadas Tregs, que actúan como policías de tránsito para reducir la cantidad de inflamación y tejido fibroso creado por las células del sistema inmunológico.

Los implantes de textura pesada aumentan el riesgo de inflamación

Los investigadores también examinaron los niveles de expresión génica de ciertos tipos de células en el tejido que rodea los implantes en ratones y descubrieron que los genes asociados con las respuestas proinflamatorias, como STAT1 y CXCL10, aumentan de cinco a diez veces con implantes de mayor textura.

En el Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas en Houston y la Fundación Instituto Costarricense de Investigación y Docencia en Nutrición y Salud se obtuvo tejido de implantes extraídos de 15 personas sanas.

Los pacientes que tenían implantes con una rugosidad superficial de 4 micrones tenían mucha menos formación de tejido fibroso a su alrededor que aquellos que tenían implantes de textura más fuerte o que tenían implantes completamente lisos.

Otras áreas de estudio en curso para dispositivos implantables, según Doloff, incluyen el desarrollo de biosensores que pueden detectar rupturas, fugas o. Él cree que el diseño de la superficie, que incluye una rugosidad de 4 micrones, podría ser útil en biomateriales distintos de los implantes mamarios. También quiere investigar el grado de reacción inmunitaria, la inflamación y el tejido fibroso en los implantes de las mujeres después de haber sido diagnosticadas con cáncer y tratadas.

“Los ingenieros deben saber cómo funciona algo, no solo que funciona, para que podamos mejorar las tecnologías existentes”, dice Doloff.

(con aportes de agencias)